Ngày 3/6, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Đồng Nai, cho biết, cơ quan này vừa có văn bản gửi Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh thống nhất tạm dừng hợp đồng chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với 4 phòng khám tư nhân tại TP Biên Hòa.

Động thái này diễn ra sau khi Công an TP Biên Hòa phát hiện vụ trục lợi BHXH với quy mô lớn xảy ra trên địa bàn.

Cụ thể, 4 phòng khám bị tạm dừng vì làm khống giấy tờ hưởng BHXH gồm: Phòng khám Đa khoa Tân Long, Phòng khám Đa khoa Long Bình Tân (phường Long Bình Tân); Phòng khám Đa khoa Tam Đức (phường Tân Hiệp) và Phòng khám Đa khoa Quốc tế Mỹ Đức (phường Long Bình).

Lực lượng Công an đang khám xét phòng khám liên quan đến vụ trục lợi. Ảnh: CACC.

Thời gian tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT từ ngày 3/6 cho đến khi BHXH tỉnh và Sở Y tế tỉnh có văn bản thông báo mới, căn cứ theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền về hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT của các phòng khám nêu trên.

Trước đó, cơ quan Cảnh sát điều tra Công an thành phố Biên Hòa đã ra quyết định tạm giữ hình sự đối với 18 người để điều tra về hành vi làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức.

18 người bị tạm giữ có 5 bác sĩ, trong đó có 3 bác sĩ là trưởng các phòng khám đa khoa, gồm: Phòng khám Long Bình Tân, Phòng khám Tân Long và Phòng khám Hiền Phước; 2 bác sĩ là Phó Phòng khám Đa khoa Tam Đức và bác sĩ chuyên khoa tại Phòng khám đa khoa Mỹ Đức; 13 người còn lại là dược sĩ, nhân viên y tế và đối tượng chuyên môi giới để làm giả các loại giấy tờ liên quan.

Vào sáng ngày 30/5 vừa qua, lực lượng Công an đã đồng loạt khám xét các phòng khám, nhà ở của một số đối tượng tại các phường: Tân Hiệp, Long Bình, Long Bình Tân, Trảng Dài, Bửu Hòa.

Quá trình khám xét, Công an đã thu giữ hàng trăm nghìn giấy chứng nhận bệnh nghỉ hưởng BHXH, giấy khám sức khỏe (đã ghi khống kết quả, chưa có thông tin người khám) và nhiều máy móc, tài liệu liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh tại các phòng khám.

Công an thành phố Biên Hòa đã triệu tập hơn 30 người liên quan đến việc làm các giấy tờ giả để xác minh, làm rõ.

Bước đầu, Công an xác định ngoài việc khám chữa bệnh cho bệnh nhân hằng ngày, các phòng khám còn mua bán, làm “khống” các loại giấy tờ như giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giấy khám sức khỏe để bán cho người lao động, chủ yếu là công nhân trong các công ty.

Công an đã thu giữ nhiều tài liệu, giấy tờ thể hiện chủ phòng khám ký tên, đóng dấu xác nhận bệnh lên "giấy chứng nhận nghỉ việc, hưởng BHXH" cho người đi mua loại giấy này, trong khi người đi khám không có bệnh.

Bằng cách xác nhận khống này, người giả bệnh lấy giấy này về nộp cho doanh nghiệp để làm cơ sở được BHXH chi trả lương, giúp cho nhiều đối tượng trục lợi BHXH.

Các phòng khám ngoài việc mua bán các giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH còn lập hồ sơ để được quyết toán tiền bảo hiểm y tế.

Hiện vụ việc đang được cơ quan chức năng mở rộng điều tra, làm rõ.

Hành vi mua bán sổ BHXH bị xử lý thế nào? Hành vi mua bán sổ BHXH là vi phạm pháp luật, có thể bị xử lý hình sự.

Thu sai đối tượng 3,5 tỷ đồng bảo hiểm xã hội trong năm 2021 Kiểm toán Nhà nước cho biết Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thu bảo hiểm bắt buộc không đúng đối tượng 220 trường hợp ...

Tỉnh ủy Quảng Nam: Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về chính sách bảo hiểm Ngày 30/5, đồng chí Phan Việt Cường, Bí thư Tỉnh ủy Quảng Nam đã ký, ban hành Chỉ thị yêu cầu các cấp ủy, tổ ...