Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhận tiền khi tham gia BHYT được 5 năm liên tục
Hướng dẫn pháp luật - 19/07/2023 08:14 NGUYỄN LUẬN
Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1/7/2023 5 nhóm chính sách lớn về BHYT dự kiến sẽ được điều chỉnh Tập huấn, bồi dưỡng nghiệp vụ về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp |
Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo qua mạng xã hội về BHYT
Hình ảnh văn bản giả được đối tượng gửi cho ông Thanh để lừa đảo. Ảnh: ĐVCC. |
Theo trình bày của ông Nguyễn Văn Thanh (cư trú tại phường Hòa Minh, quận Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng), có một người trên mạng xã hội liên hệ với ông qua Messenger (ứng dụng nhắn tin), thông báo ông đã tham gia BHYT 5 năm liên tục nên sẽ được nhận khoản trợ cấp tiền BHYT là 5 triệu đồng từ cơ quan BHXH.
Để nhận được khoản tiền trợ cấp trên, đối tượng đề nghị ông Thanh chuyển tạm ứng trước 6 triệu đồng vào tài khoản của người này, sau đó sẽ hỗ trợ hoàn thiện các thủ tục liên quan. Cụ thể, nhận được nhận 5 triệu đồng tiền trợ cấp BHYT và được trả lại 6 triệu đồng tiền chuyển khoản tạm ứng.
Tin tưởng nội dung trên là thật, ông Thanh đã chuyển tiền cho đối tượng, sau đó đến BHXH quận Hải Châu, đề nghị kiểm tra lại sự việc.
Sau khi nghe ông Thanh trình bày, BHXH quận Hải Châu khẳng định, hiện nay không có chính sách trợ cấp BHYT nào như trên và ông Thanh đã bị đối tượng xấu lừa đảo, chiếm đoạt tài sản. BHXH quận Hải Châu đã hướng dẫn và đề nghị ông Thanh đến ngay cơ quan Công an để trình báo.
"Qua sự việc này, BHXH quận Hải Châu rất mong người dân hãy luôn cảnh giác trước những chiêu trò, thủ đoạn của kẻ xấu, để không bị lừa đảo qua mạng xã hội", BHXH quận Hải Châu khuyến cáo.
Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục
Qua sự việc trên, người lao động cần biết rõ quyền lợi của mình khi tham gia BHYT 5 năm liên tục. Cụ thể, theo điểm c, khoản 1, Điều 22 Luật BHYT quy định: Được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
Khoản 3, Điều 27, Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên như sau: Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người bệnh.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở để người bệnh có căn cứ đề nghị cơ quan BHXH xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1 tháng 1, quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó.
Từ ngày 1/7/2023, tăng lương cơ sở từ 1,49 triệu đồng/tháng lên 1,8 triệu đồng/tháng. Khi tăng lương cơ sở lên mức 1,8 triệu đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10,8 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục. |
*Nhân vật bị lừa đảo trong bài đã được đổi tên.
Tin cùng chuyên mục
Hướng dẫn pháp luật - 01/01/2024 13:03
Điểm mới của 3 luật và 3 chính sách có hiệu lực từ ngày 1/1/2024
Từ hôm nay, 1/1/2024, ba luật sẽ có hiệu lực thi hành gồm: Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, Luật Đấu thầu 2023, Luật Thi đua, khen thưởng 2022, cùng với nhiều chính sách mới sẽ có hiệu lực.
Pháp luật lao động - 31/12/2023 06:00
Đi làm Tết Dương lịch được hưởng lương thế nào?
Nhiều người lao động chọn đi làm vào dịp Tết Dương lịch để tăng thêm thu nhập. Vậy đi làm vào những ngày này, người lao động sẽ được hưởng lương như thế nào?
Pháp luật lao động - 25/12/2023 15:13
Những điều cần nắm rõ trong việc cấp, đổi thẻ căn cước mới từ 01/7/2024
Luật Căn cước 2023 sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 01/07/2024 và thay thế Luật Căn cước công dân 2014. Dưới đây là 8 điều bạn cần lưu ý khi tham gia việc cấp, đổi thẻ căn cước mới.
Hướng dẫn pháp luật - 13/12/2023 21:21
Những quy định về tiền thưởng Tết cho người lao động
Thưởng Tết là khoản tiền mà người lao động trông đợi sau một năm làm việc.
Hướng dẫn pháp luật - 16/11/2023 07:00
Góp ý quy định trường hợp hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần
Dự thảo Luật Bảo hiểm xã hội (sửa đổi) đang được triển khai lấy ý kiến góp ý rộng rãi, đặc biệt là vấn đề rút bảo hiểm xã hội một lần.
Hướng dẫn pháp luật - 24/10/2023 11:32
Kinh nghiệm từ vụ người lao động thắng kiện hơn 725 triệu đồng
Đồng chí Nguyễn Trung Ngạn, Trưởng Ban Chính sách Pháp luật và Quan hệ lao động LĐLĐ tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu nói về quá trình hỗ trợ pháp lý cho người lao động (NLĐ).
- Chuyên gia chỉ rõ nguyên nhân bệnh bụi phổi khiến 6 công nhân tử vong tại Nghệ An
- Công ty TNHH Canon Việt Nam liên tục tuyển lao động phổ thông tại 3 nhà máy
- Honda Wave 125i phiên bản mới nhất sắp ra mắt tại Việt Nam
- Vừa sang năm mới, Subaru đã tung ưu đãi lên tới hàng triệu đồng
- Gần 160 nghìn người lao động đi làm việc ở nước ngoài năm 2023